Méthodes projet

Ce projet vise à établir un système de surveillance des méfaits liés aux opioïdes chez les travailleurs de l’Ontario en élargissant et en adaptant un système de surveillance existant appelé Système de surveillance des maladies professionnelles (SSMP).

Qu’est-ce que le Système de surveillance des maladies professionnelles (SSMP)?

Le SSMP, basé au Occupational Cancer Research Centre de Santé Ontario, identifie les risques de maladies professionnelles dans la population active de l’Ontario. En Ontario, les données administratives sur la santé (p. ex., les données sur les hospitalisations, les visites aux salles d’urgence et les consultations externes) ne comprennent généralement pas de renseignements sur l’emploi ou les antécédents professionnels des patients. Le SSMP a été développé en 2014 pour combler cette lacune, en reliant les données administratives de santé existantes aux données professionnelles, et a depuis été utilisé pour détecter les risques de cancers et d’autres résultats de santé dans plus de 800 professions et groupes industriels.

Vous pouvez en apprendre davantage sur le SSMP et ses précédentes conclusions par maladie et par secteur.

Quelles données du SSMP seront utilisées dans ce projet?

Le projet sur les méfaits liés aux opioïdes chez les travailleurs de l’Ontario utilise les données sur le travail et la santé de 1,7 million de travailleurs du SSMP. Ces données nous permettent d’examiner l’incidence et les tendances des préjudices liés aux opioïdes au sein de différentes professions et groupes industriels. 

Les bases de données reliées au SSMP et utilisées pour la surveillance des méfaits liés aux opioïdes comprennent: 

• les dossiers de demande d’indemnisation pour perte de temps acceptés par la Commission de la sécurité professionnelle et de l’assurance contre les accidents du travail (CSPAAT), contenant des informations sur l'emploi des travailleurs de l'Ontario qui ont subi des blessures et des maladies liées au travail de 1983 à 2019
• la Base de données sur les personnes inscrites (BDPI), qui contient des renseignements démographiques sur tous les Ontariens inscrits au régime provincial d’assurance-maladie de 1990 à 2020
• la Base de données sur les congés des patients (BDCP), contenant des informations sur les hospitalisations entre 2006 et 2020
• le Système national d’information sur les soins ambulatoires (SNISA), qui contient des informations sur les visites aux services d’urgence de 2006 à 2020

Dans le cadre de ce projet, le SSMP sera mis à jour de manière continue. À l'avenir, les données sur les réclamations pour perte de temps de la CSPAAT jusqu’au 31 décembre 2021 et les données sur la santé jusqu’en mars 2022 seront ajoutées.

Quels sont les méfaits liés aux opioïdes pris en compte par le SSMP?

Ce projet recueille des informations sur les hospitalisations et les visites aux services d’urgence pour trois méfaits liés aux opioïdes:

• empoisonnements (ou surdoses) – toxicité due à un excès d’opioïdes dans l’organisme; se produit lorsque des opioïdes (pharmaceutiques, non pharmaceutiques ou une combinaison des deux) sont pris de manière incorrecte, que ce soit par accident ou intentionnellement
• troubles mentaux et comportementaux – troubles mentaux et comportementaux de gravité et de formes cliniques variables (p. ex., dépendance, états de manque ou intoxication) qui peuvent être attribués à l’utilisation d’opioïdes, qu’ils soient prescrits ou non
• effets indésirables des médicaments – effets nocifs ou désagréables causés par des opioïdes prescrits qui ont été pris ou administrés comme prévu

Chaque type de préjudice est identifié dans la BDCP (données sur les hospitalisations) et le SNISA (données sur les services d’urgence) à l’aide des codes de diagnostic définis dans la Classification statistique internationale des maladies et des problèmes de santé connexes, dixième révision, Canada (CIM-10-CA).

Pour plus de détails sur les méthodes utilisées pour identifier chaque type de préjudice, veuillez vous reporter à la section Définitions de cas pour les préjudices liés aux opioïdes (PDF, 194KB).

Quelles sont les caractéristiques des travailleurs incluses dans le SSMP?

Ce projet explore la manière dont certains facteurs peuvent être liés aux expériences des travailleurs en matière de dommages liés aux opioïdes. Plus précisément, le projet examine les informations du SSMP sur les travailleurs:

• l’âge et le sexe
• le lieu de résidence (plus précisément, l’unité de santé publique dans laquelle ils résident)
• la profession au moment de la demande, codée selon la Classification nationale des professions de 1971 (CNP), qui comprend 22 divisions, 88 groupes majeurs et 487 groupes mineurs
• l’industrie ou le secteur au moment de la demande, codé(e) selon la Classification type des industries, 1970 (CTI-70) et 1980 (CTI-80), qui comprend 10 divisions industrielles, 49 groupes d’industries majeures et 248 groupes d’industries mineures

Quelles sont les analyses effectuées par l’équipe du projet?

En utilisant les nouvelles données du SSMP mis à jour, l’équipe du projet effectue les analyses suivantes:

• des analyses descriptives pour estimer les tendances du taux d’incidence annuel des méfaits liés aux opioïdes au fil du temps depuis 2006, globalement et en fonction des caractéristiques démographiques, des lésions et de l’emploi des travailleurs
• comparaison des taux d’incidence des méfaits liés aux opioïdes dans la cohorte du SSMP à ceux de la population générale de l’Ontario depuis 2006, dans l’ensemble et en fonction des caractéristiques démographiques, des blessures et de l’emploi des travailleurs
• modélisation par régression des risques proportionnels de Cox pour estimer les associations entre les caractéristiques démographiques et professionnelles, et le taux d’incidence des épisodes uniques et récurrents de méfaits liés aux opioïdes